Dolor e Inflamación de la Vesícula

(COLECISTITIS)

La inflamación de la vesícula (colecistitis) es una enfermedad  caracterizada por la inflamación de la pared vesicular. El 90-95% de los casos corresponde a una complicación de la litiasis vesicular, es decir, la presencia de piedras o cálculos en la vesícula, pero existen otras causas como un mal funcionamiento o movimiento de la vesícula, etc.

La vesícula es un órgano pequeño, como una bolsa con forma de pera, que se encuentra pegada en la cara inferior del hígado el cual está ubicado en la zona derecha del abdomen, debajo de las últimas costillas. El líquido que tiene se llama bilis, tiene un conducto que la lleva hasta las primeras porciones del intestino y sirve para la digestión de los alimentos.1

EPIDEMIOLOGIA

En países como EE.UU., Bolivia, México, España y Japón, la prevalencia es aproximadamente del 10 al 15%, 15.7%, 14.3%, 9.7% y 7% respectivamente.

Un 25% de los pacientes con piedras en la vesícula presentan complicaciones como la inflamación de la vesícula (colecistitis), inflamación del páncreas (pancreatitis), coledocolitiasis (piedras en los conductos), entre otras.1

SINTOMATOLOGIA (CUADRO CLINICO)

Los signos y síntomas de la colecistitis son:

• Dolor intenso en la parte superior derecha del abdomen o en el centro del abdomen
• Dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda
• Náuseas
• Vómitos
• Fiebre
• Color amarillo de la piel y mucosas (no siempre)

Los signos y síntomas de la colecistitis ocurren generalmente después de las comidas, en especial, si son abundantes o grasosas.1

DIAGNOSTICO

Se hace de forma clínica por un médico especialista, es decir recabando información del paciente, sus antecedentes patológicos, revisándolo (signo de Murphy), y se complementa este diagnóstico con:

Ultrasonido de hígado y vías biliares, que es el estándar de oro.
Pruebas de laboratorio como las Pruebas de Funcionamiento Hepático, Biometría Hemática, y algunas otras si así lo considera para poder descartar otras enfermedades.2

TRATAMIENTO

Por lo general, el tratamiento de la colecistitis requiere una estancia hospitalaria para controlar la inflamación de la vesícula y en la mayoría de los casos se necesita hacer una cirugía en esta hospitalización.

• Ayuno.
• Administración de líquidos a través de una vena del brazo.
• Antibióticos para combatir la infección.
• Analgésicos (medicamentos para el dolor).
• Un procedimiento para quitar la vesícula. El cirujano lo puede realizar por mínimo acceso (laparoscopía o por pequeños hoyitos) o de forma tradicional o clásico (haciendo una herida en el abdomen unos centímetros por debajo de las últimas costillas del lado derecho).2

Siddiqui, A. (2006). Colecistitis. Consultado el 06 de Agosto de 2019, de MANUAL MSD. Obtenido de //www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-del-h%C3%ADgado-y-de-la-ves%C3%ADcula-biliar/trastornos-de-la-ves%C3%ADcula-biliar-y-de-las-v%C3%ADas-biliares/colecistitis

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento de Colecistitis y Colelitiasis. México, CENETEC; 2009. Consultado el 06 de Agosto de 2019. Obtenido de //www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-633-13/ER.pdf