Dentro de las enfermedades cardiovasculares (ECV) se encuentra la cardiopatía reumática, junto con las enfermedades cerebrovasculares, la cardiopatía congénita, la cardiopatía coronaria, la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar. Según la OMS las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo.

QUÉ LA CAUSA

La cardiopatía reumática está causada por la lesión de las válvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamación y la deformación cicatrizal ocasionada por la fiebre reumática.1

La fiebre reumática es un cuadro inflamatorio sistémico o generalizado. Se presenta como una complicación tardía de una infección faríngea, producida por una bacteria llamada estreptococo B hemolítico grupo A. Compromete especialmente el corazón, las articulaciones, el sistema nerviosos central, la piel y el tejido subcutáneo, sin embargo, el compromiso cardíaco es el más importante, ya que es el único que puede dejar secuelas valvulares, provocando así la cardiopatía reumática.2

A QUIÉN AFECTA

Se presenta primordialmente en la población infantil, en niños de 3 a 15 años en países en desarrollo, en especial donde la pobreza está generalizada; es muy poco frecuente en infantes menores a 3 años; su frecuencia desciende después de la pubertad y es infrecuente en los adultos.

SÍNTOMAS

Los síntomas de la fiebre reumática generalmente empiezan entre una y cinco semanas después de que el menor se ha infectado con estreptococos:3

• Inflamación de las articulaciones. Hinchazón, sensibilidad y enrojecimiento en múltiples articulaciones. Las articulaciones afectadas son comúnmente las articulaciones mayores de las rodillas o tobillos. La inflamación "se mueve" de una articulación a otra durante varios días.
• Pequeños nódulos o protuberancias redondeadas y duras debajo de la piel.
• Un cambio en los movimientos neuromusculares de su hijo (esto generalmente se nota por un cambio en la escritura manuscrita de su hijo y también puede incluir movimientos bruscos).
• Erupción (una erupción rosa con bordes extraños que normalmente se presenta en el tronco del cuerpo o en brazos y piernas).
• Fiebre.
• Pérdida de peso.
• Fatiga.
• Dolor de estómago.

Los síntomas de la cardiopatía reumática consisten en:1

• Dificultad para respirar
• Fatiga
• Latidos cardiacos irregulares
• Dolor torácico
• Desmayos

TRATAMIENTO

El mejor tratamiento para la cardiopatía reumática es la prevención. Se utilizan antibióticos en caso de presentarse una infección de garganta (infección bacteriana por estreptococos) para evitar que se desarrolle la fiebre reumática aguda. 3

A los niños que han padecido con anterioridad fiebre reumática se les administran antibióticos de forma continua (a diario o mensualmente), para evitar futuros ataques de fiebre reumática y disminuir el riesgo de daño al corazón. 3

El curso de la fiebre reumática es variable, pero tiende a regresar en forma espontánea entre las 6-16 semanas. Solo los pacientes que presentan carditis (inflamación del corazón) pueden quedar con secuelas, que son de tipo valvular: insuficiencia o reflujo –las válvulas no cierran bien- y/o estenosis –las válvulas no abren lo suficiente-. 2

Alrededor del 30% de los pacientes con carditis evolucionan sin secuelas; estas aumentan con las recurrencias de nuevos episodios de fiebre reumática, las cuales se presentan en los meses siguientes hasta 5 años más tarde; es por esto la necesidad de control de estos pacientes en forma estricta. Existe una forma de fiebre reumática crónica o persistentemente activa que aparece en el segundo o tercer brote, en el cual la carditis es progresiva llevando al paciente a insuficiencia cardiaca intratable. La carditis reumática es evolutiva y el grado de progresión es variable de paciente a paciente. Lo que sí está demostrado es que todo nuevo episodio de fiebre reumática agrava la carditis, de allí lo fundamental de la prevención secundaria. 2

Si la inflamación del corazón se ha desarrollado, a los niños puede prescribírseles el reposo en cama. Se recetan medicamentos para reducir la inflamación y antibióticos para tratar la infección por estreptococos. Es posible que sean necesarios otros medicamentos para controlar la insuficiencia cardíaca congestiva. Si se dañan las válvulas del corazón, se puede considerar la reparación quirúrgica o el reemplazo de la válvula. 3

Como tu Farmacéutico de Confianza te recuerdo lo importante que es que un médico especialista te trate o revise a tu familia en caso de cualquier molestia o síntoma.

Referencias
1.Enfermedades cardiovasculares. //www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/
2.Cardiopatía reumática. //portal.sochicar.cl/Enfermedades/Emfermedades-Cardiovasculares/cardiopatia-reumatica.html
3.Cardiopatía reumática. //www.uchicagokidshospital.org/online-library/content=S04919
Cardiopatía reumática. //portal.sochicar.cl/Enfermedades/Emfermedades-Cardiovasculares/cardiopatia-reumatica.html
Cardiopatía reumática. //www.uchicagokidshospital.org/online-library/content=S04919
Enfermedad valvular. //www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/valvedis_sp.cfm
Enfermedades cardiovasculares. //www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/

Farmacias Farmatodo - Servicio a Domicilio 

¡Te llevamos lo que necesites a tu casa u oficina!