El sudor es un mecanismo completamente normal que usa el cuerpo humano para equilibrar  la temperatura corporal con respecto a la temperatura del exterior donde se encuentra, es decir, que sudar abundantemente en una tarde de verano,en la playa o cerca de un fogón encendido es completamente normal y esperado.

Igualmente el cuerpo utiliza el sudor como un mecanismo de respuesta del Sistema Nervioso Simpatico, por esto también es normal que sudemos ante situaciones de estrés o cuando estamos nerviosos.  Lo que no es  normal es que esta sudoración excesiva se presente fuera de estos dos ambientes, sin estimulos desencadenantes de calor o de estrés, cuando esto ocurre se denomina Hiperhidrosis.

La Hiperhidrosis es la presencia de sudor excesivo en axilas, palma de manos, planta de pies y región facial. Afecta tanto a hombres como a mujeres y suele presentarse desde la adolescencia hasta la adultez.

Esta condición ha sido muy estudiada dado su gran impacto en el ámbito psicosocial de las personas que lo padecen. Estudios describen que las personas que presentan Hiperhidrosis son mas retraídas, menos sociables, tienen menos relaciones interpersonales, dificultando la vida personal, laboral y social. Se presenta en muchos casos una fobia social dado que se evita el simple hecho de dar la mano para saludar, igualmente se dificulta la manipulación de papeles, equipos electrónicos y/o herramientas . Esto crea en los que lo padecen una especie de circulo vicioso o estimulación negativa, dado que la necesidad de sentirse seco le provoca mas estrés y como consecuencia mayor sudoración.

Se habla de que alrededor del 10% de la población mundial sufre algún tipo de Hiperhidrosis y que de ellos alrededor del 60 % presenta algún familiar que lo padece también. Existen muchos avances con respecto a este tema y varias alternativas descritas con resultados alentadores.

A continuación se describen las principales alternativas terapéuticas, con sus ventajas y desventajas:

1.- La Iontoforesis es un tratamiento no quirúrgico, usado desde hace mas de 50 años, donde se utiliza corriente eléctrica continua ( 15-25 mA) para bloquear los conductos de las glándulas sudoríparas a través del agua que estas poseen. Es un tratamiento económico, sin riesgos pero poco duradero, dado que la reaplicacion de la corriente debe hacerse cada 2 a 4 semanas.

2.- La Simpatectomia Toracica endoscópica es un tratamiento quirúrgico donde se interrumpe la señal nerviosa del plexo nervioso donde se quiera incidir, provocando la No estimulación nerviosa de esas glándulas sudoríparas. Esta alternativa es mas costosa, conlleva el riesgo propio de una cirugía y tiene como efecto colateral, en gran parte, la sudoración compensatoria, que es un exceso de sudor en otra parte del cuerpo.

3.-La aplicación de Toxina Botulinica tipo A, es un tratamiento no quirúrgico donde se infiltran micro dosis de toxina a nivel intradérmico provocando el bloqueo temporal del nervio sobre las glándulas sudoríparas de la zona afectada. Es un tratamiento rápido, poco doloroso, muy efectivo. A nivel axilar se evidencian mejorías de hasta 98 % en 6 meses y a nivel palmar y plantar disminuye la efectividad hasta en un 50% de mejoría. El efecto del bloqueo nervioso de la glandula sudorípara dura entre 6 y 8 meses, siendo las primeras aplicaciones las que tienen menos duración y encontrándose que los pacientes refieren, después de la 3ra o 4ta aplicación que se reaplican la Toxina una vez al año.

Teniendo tantas alternativas no hay razón para que hoy en dia existan personas retraídas o cohibidas, con limitaciones emocionales porque sufren de sudoración excesiva.

Es el momento de buscar ayuda, preguntale a tu Medico.

Dra. Tibisay Serrano Fernandez. Director Medico CELAM Sonata

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